가상 치료는 사설 토토 회사의 복잡성에 추가됩니다

가상 사설 토토 산업은 의심의 여지없이 치료에 접근, 관리 및 자금을 조달 할 수있는 방법을 변화 시켰지만, 기관이 적절하고 사려 깊은 보험 적용 범위를 제공하기 위해 고유 한 고유 한 복잡성을 제공합니다. 전염병은 환자에 대한 편리하고 종종 더 신중한 대안을 가져올 수있는 기회를 제시했지만, TeleHealth는 사설 토토 시스템의 기둥이되었으며, 거의 매일 새로운 플랫폼이 시작되었습니다..

디지털 제공 업체의 수가 성장하는 한 빨리 위험 프로파일도 있습니다. 도전은 전통적인 사설 토토 과실, 일반 책임 또는 사이버 책임 범위를 사일로드 세그먼트 조정하고 여러 노출을 수용하는 것 이상으로 진행됩니다.

표준 기술 시작이 아닙니다

Virtual Healthcare는 기술 서비스이지만 원격 건강 회사는 표준 기술 스타트 업보다 훨씬 정교합니다. 초기 단계에서는 위험 관리가 길가로 떨어질 수 있으며 사용자 경험 및 데이터 중심 치료가 우선 순위가 지정됩니다. 그러나 이러한 플랫폼은 실제 세계에서 확장되고 구현되면 현실이 설정 될 수 있습니다. 훈련 된 사설 토토 이사, 자격 증명 시스템에 대한 엄격한 준수 및 국가 라이센스 법에 대한 심층적 인 이해는 표준 사설 토토 과실, 기술 E & O 또는 사이버 정책을 넘어서는 위험이 필요합니다.

TeleHealth 회사는 제공자와 계약에 참여하는 것을 제한하는 것이 책임을 해결하지 않습니다. 회사가 제공자를 소싱하거나 치료를 권장하는 경우, 환자의 결과에 대해 사설 토토 과실을 큰 위험으로 만들 수 있습니다..

이 디지털 플랫폼이 체중 감량, 정신 건강, 다산 및 약국 혜택 관리와 같은 영역으로 더 확장함에 따라 책임이 배가됩니다.

이러한 디지털 플랫폼이 체중 감량, 정신 건강, 다산 및 약국 혜택 관리와 같은 영역으로 더 확장되면서 책임이 배가되고 규제 조사가 심화됩니다. 마찬가지로, 자격 증명이 아웃소싱되거나 일관되지 않은 경우, 무면허 또는 불충분 한 공급자와 관련된 청구의 가능성은 복합 할 수 있습니다.

이러한 적용 범위가 평가되고 의미 있고 조정 된 방식으로 배치되도록 시간을내어 궁극적으로 클레임 처리가 간소화되고 별도의 보험사가 여러 줄의 적용 범위를 브로치 할 때 발생할 수있는 일을 피할 수있는 합병증을 피하는 데 도움이됩니다..

규제 캐치 업 게임

국가 별 사설 토토 과실 한도, 라이센스 요구 사항 및 사이버 규정의 패치 워크는 원격 건강 회사의 성장을위한 규제 및 보험 복잡성의 미로가 될 수 있습니다. 기술 플랫폼은 한 주에서 운영을 시작할 수 있지만 짧은 시간 내에 환자를 몇 번 더 치료할 수 있습니다.

사설 토토 실무 법률 및 데이터 규정 준수는 많은 신생 기업이 너무 늦을 때까지 준수하지 않거나 예산을 세우지 않는 전문 지침을 요구합니다.

많은 회사가 규정의 의무를 이미 유발할 때까지 규정 준수 환경을 분열하고 미묘하게 이해하지 못했습니다. 사설 토토 실무 법률 및 데이터 규정 준수는 많은 신생 기업이 너무 늦을 때까지 준수하지 않거나 예산을 세우지 않는 전문 지침을 요구합니다.

복잡한 위험 프로파일

소비자에게 직접 마케팅하는 대신 많은 가상 치료 회사는 고용주와 협력하여 EAP (Employee Assistance Program) (EAP)를 구축하여 빠르게 확장 할 수 있지만 자체 단점 세트가 제공됩니다..

EAP 내에서 플랫폼은 민감한 개인 건강 정보 (PHI)와 개인 식별 정보 (PII)를 포함하는 대규모 직원 인구 조사 데이터 세트에 액세스 할 수 있습니다. 그런 다음 정보는 고용주에서 플랫폼으로, 플랫폼에서 계약 된 공급자 및 지불 인으로 흐릅니다. 문제를 더욱 복잡하게하기 위해 원격 건강 회사는 수십 명의 고용주 및 대규모 공공 기관과 파트너 관계를 맺고 사이버 집계를 방대하고 정량화하기가 어렵습니다.

중요한 질문이 자연스럽게 발생하며 답변해야합니다. 보험업자는 알고 싶어 할 것입니다.

• 직원 인구 조사 데이터는 어떻게 사일로되고 익명화됩니까?
• 데이터가 얼마나 자주 정지됩니까?
• 회사는 익명 인구 조사 데이터와 PHI 또는 PII를 어떻게 구별합니까?
• 여러 고용주 또는 주 관할 구역에서 위반 시나리오에서 어떤 일이 발생합니까?

대부분의 신생 기업은 계약에 따라 필요한 사이버 보험 한도 만 보유하지만, 이러한 제한은 종종 노출의 전체 규모에 비해 창백합니다. 계약 상 5 백만 달러가 적절 해 보일 수 있지만 단일 위반 비용은 그 금액을 초과 할 수 있습니다. 그리고 규제 벌금 또는 소송 비용도 고려 될 때, 비례 한도와 적용 범위를 가진 강력한 사이버 프로그램의 필요성이 회사의 전체 대차 대조표에 훨씬 더 분명하고 유익합니다..

청구 시스템 내 사각 지대

여기서 통행은 원격 건강 회사가 사각 지대를 보도한다는 것입니다. 규제 청구 E & O 및 Managed Care E & O의 세계도 예외는 아닙니다. 자신의 NPI 번호에 따라 클레임을 제출하는 가상 사설 토토 플랫폼은 의도적이든 아니든 의도적이든 아니든 잘못된 청구 법 위반에 대한 오해, 오해 또는 유발에 대한 직접적인 책임에 직면합니다. 이들 회사 중 다수는 또한 네트워크 내 가격, 청구 및 청구 지원 지원 및 관리 내비게이션 서비스를 제공하며, 이는 보험 마켓 플레이스에서 관리 치료로 간주 될 수 있습니다.

관리 사설 토토 E & O 노출은 표준 사설 토토 사설 토토 전문 책임 또는 기술 E & O 정책에 따라 거의 적용되지 않습니다.

관리 사설 토토 E & O 노출은 표준 사설 토토 사설 토토 전문 책임 또는 기술 E & O 정책에 따라 거의 적용되지 않습니다. 실제로, 디지털 건강을 전문으로하는 많은 운송 업체는 청구 시나리오를 피하기 위해 관리 사설 토토를 고려하지 않고 종종 제외를 통해 추가 예방 조치를 취하지 않을 것입니다. 이러한 잠재적 인 커버리지 격차를 완화하기위한 전략이 있지만,이 특정 환경의 복잡성을 이해하는 전문가와 함께 일하는 것은 가장 중요합니다.

Takeaway

원격 건강 및 가상 치료 플랫폼과 관련하여 많은 브로커가 플러그 앤 플레이 디지털 건강 제출로 취급하는 것은 종종 다양한 비즈니스 또는 보험 부서에서 깊은 조정이 필요합니다. 배치 프로세스의 한 가지 오해는 클레임이 발생할 때 전체 위험 전송 전략을 풀 수 있습니다.

TeleHealth는 다음과 같은 응집력있는 계획이 필요합니다.

• 고객 교육자신의 플랫폼이 제공자, 관리자 및 데이터 처리기 역할을한다는 것을 이해하도록 이해하고 보험은이를 반영해야합니다..

• 혼합 청구 예측여러 적용 범위 (예 : Med Mal, Tech E & O, Cyber ​​and Billing E & O)를 트리거 할 수 있습니다.
• 정렬 캐리어클레임이 발생하는 경우 문제가 없는지 확인하기 위해 커버리지 라인을 가로 질러.
• 제출 완료보험업자를 큰 그림을 제공하는 것입니다.
• 계약 검토응집력 있고 완전한 배치를 보장합니다.
• 한계의 적절성 벤치마킹사이버뿐만 아니라 모든 세그먼트에 걸쳐 있습니다.

우리는 당신이 승리하도록 도와줍니다

가상 사설 토토 시장은 규제 복잡성과 함께 속도가 저하되지 않았습니다. 이 부문의 성장은 환자가 유연성을 요구하고 고용주는 사설 토토 지출의 가치를 향상시키는 더 많은 방법을 모색함에 따라 가속화되고 있습니다. 그러나 위험은 빠르게 증가하고 더 복잡해지고 있습니다.

Amwins에서 우리는이 시장을 탐색하는 데 상자 전략이 필요하다는 것을 이해합니다. 기술 및 관리 전달이 어떻게 상호 작용하는지에 대한 전문 지식, 조정 및 전체적인 견해를 명령합니다